Đờ tử cung là gì? Các công bố khoa học về Đờ tử cung

Hội đồng Quốc tế về Chẩn đoán Bệnh Đa xơ cứng trình bày các tiêu chí chẩn đoán đã được chỉnh sửa cho bệnh đa xơ cứng (MS). Trọng tâm vẫn là việc chứng minh khách quan sự phát tán của các tổn thương về mặt thời gian và không gian. Hình ảnh cộng hưởng từ được kết hợp với các phương pháp chẩn đoán lâm sàng và các phương pháp chẩn đoán phụ trợ khác. Các tiêu chí đã được chỉnh sửa tạo điều kiện cho việc chẩn đoán bệnh MS ở những bệnh nhân có nhiều biểu hiện khác nhau, bao gồm bệnh “đơn triệu chứng” gợi ý về MS, bệnh có diễn biến điển hình theo chu kỳ tái phát và hồi phục, và bệnh có sự tiến triển âm thầm, không có các cơn bộc phát và hồi phục rõ ràng. Các thuật ngữ được sử dụng trước đây như “MS chắc chắn về lâm sàng” và “MS có khả năng” không còn được khuyến nghị. Kết quả của một đánh giá chẩn đoán có thể là bệnh MS, “MS có khả năng” (cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc MS, nhưng đánh giá chẩn đoán không rõ ràng), hoặc “không phải MS.”

Nghiên cứu trước đây của chúng tôi đã chứng minh sự gia tăng biểu hiện của protein sốc nhiệt (Hsp) 90 trong da của bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống (SSc). Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá nồng độ Hsp90 trong huyết tương ở bệnh nhân SSc và xác định mối liên quan của nó với các đặc điểm liên quan đến SSc. Có 92 bệnh nhân SSc và 92 người đối chứng khỏe mạnh được sắp xếp theo độ tuổi và giới tính được tuyển chọn cho phân tích cắt ngang. Phân tích dọc bao gồm 30 bệnh nhân bị SSc kèm bệnh phổi kẽ (ILD) được điều trị thường xuyên với cyclophosphamide. Hsp90 gia tăng ở bệnh nhân SSc so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Hsp90 tương quan dương tính với protein C phản ứng và tương quan âm tính với các xét nghiệm chức năng phổi như dung tích sống gắng sức và khả năng khuếch tán cho cacbon monoxide (DLCO). Ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống da lan rộng (dcSSc), Hsp90 tương quan dương tính với thang điểm da Rodnan được sửa đổi. Ở bệnh nhân SSc-ILD được điều trị bằng cyclophosphamide, không thấy sự khác biệt về Hsp90 giữa lúc bắt đầu và sau 1, 6, hoặc 12 tháng điều trị. Tuy nhiên, Hsp90 ban đầu có thể dự đoán sự thay đổi DLCO sau 12 tháng. Nghiên cứu này chỉ ra rằng nồng độ Hsp90 trong huyết tương gia tăng ở bệnh nhân SSc so với nhóm đối chứng khỏe mạnh cùng độ tuổi và giới tính. Hsp90 gia tăng ở bệnh nhân SSc có liên quan với hoạt động viêm gia tăng, chức năng phổi kém hơn và trong dcSSc, với mức độ tổn thương da. Hsp90 trong huyết tương ban đầu có thể dự đoán sự thay đổi DLCO sau 12 tháng ở bệnh nhân SSc-ILD điều trị bằng cyclophosphamide.

Trong nghiên cứu này, Sr0.3Ba0.4Pb0.3Fe12O19/(CuFe2O4)x (với x = 2, 3, 4 và 5) được chế tạo dưới dạng ferrite kích thước nano có liên kết trao đổi mạnh bằng phương pháp cháy sol-gel một bước (phương pháp sol-gel citrate). Các mẫu bột được phân tích bằng phương pháp tán xạ tia X (XRD) xác nhận sự hình thành của ferrite thuần khiết và có liên kết trao đổi. Đặc tính tần suất của điện từ trường vi sóng (MW) được khảo sát bằng phương pháp đồng trục. Hành vi phi tuyến của MW với sự biến đổi thành phần có thể do các mức độ oxy hóa khác nhau của ion Fe trên các ranh giới hạt spinel/hexaferrite và tương tác trao đổi mạnh trong giai đoạn cứng và mềm.

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) và rối loạn ngôn ngữ đặc hiệu (SLI) là các rối loạn phát triển biểu hiện bằng các thiếu hụt ngôn ngữ, nhưng vẫn chưa rõ chúng phát sinh từ các nguyên nhân tương tự hay không. Các thiếu hụt ngôn ngữ đã được mô tả ở các thành viên trong gia đình của trẻ em mắc ASD và SLI, nhưng rất ít nghiên cứu đã định lượng chúng. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xem xét IQ, khả năng ngôn ngữ và đọc của trẻ em ASD và SLI cùng với người thân cấp một của chúng để xác định liệu những khó khăn về ngôn ngữ mà một số trẻ ASD gặp phải có phải là vấn đề gia đình hay không, và để hiểu rõ hơn về mức độ giao thoa giữa các rối loạn này cùng với các kiểu hình rộng hơn của chúng. Số liệu tham gia bao gồm 52 trẻ em tự kỷ, 36 trẻ em mắc SLI, cùng với anh chị em và cha mẹ của chúng. Nhóm ASD được chia thành những trẻ có (ALI, n=32) và không có (ALN, n=20) thiếu hụt ngôn ngữ. Mối quan hệ giữa mức độ nghiêm trọng của ASD và hiệu suất ngôn ngữ cũng đã được xem xét ở các trường hợp ASD. Các trường hợp ALI và SLI đã thể hiện hiệu suất tương tự trên hầu hết các chỉ số trong khi các trường hợp ALN đạt điểm cao hơn. Điểm ngôn ngữ của các trường hợp ALN và ALI không có mối liên quan đến điểm của phỏng vấn chẩn đoán tự kỷ - Đã sửa đổi và điểm số của lịch quan sát chẩn đoán tự kỷ. Các người thân của SLI đạt điểm thấp nhất trên tất cả các thang đo, và mặc dù điểm số không nằm trong phạm vi suy giảm, nhưng người thân của trẻ ALI có điểm thấp hơn so với người thân của trẻ ALN ở một số thang đo, mặc dù không phải ở những thang đo thể hiện tính di truyền cao nhất trong SLI. Như vậy, với việc người thân ALI thực hiện tốt hơn so với người thân SLI trong các thang đo về ngôn ngữ, giả thuyết rằng các gia đình ALI và SLI chia sẻ tải trọng di truyền tương tự cho ngôn ngữ không được hỗ trợ mạnh mẽ.

Giới thiệu:  Mục tiêu chính của nghiên cứu không so sánh này là đánh giá dược động học của ropivacaine trong quá trình truyền liên tục ropivacaine qua màng cứng trong 48-72 giờ ở trẻ em dưới 1 tuổi. Mục tiêu phụ là đánh giá hiệu quả và độ an toàn.

Phương pháp:  Các trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (ASA I-III, tuổi thai ≥37 tuần, ≥2.5 kg, chuẩn bị cho phẫu thuật bụng lớn hoặc phẫu thuật ngực) đã được đưa vào nghiên cứu và phân thành các nhóm tuổi: 0-30 (trẻ sơ sinh), 31-90, 91-180 và 181-365 ngày. Được cấp phép của ủy ban đạo đức và sự đồng ý của cha mẹ đã được thu thập trước khi tham gia. Một ống thông tủy sống được đưa vào dưới gây mê toàn thân tại mức độ dermatomal thích hợp. Một liều bolus ban đầu (0.9–2.0 mg·kg⁻¹ ropivacaine 0.2%) được thực hiện sau đó là truyền liên tục qua màng cứng (0.2 mg·kg⁻¹⁻¹ cho trẻ <180 ngày hoặc 0.4 mg·kg⁻¹·h⁻¹ cho trẻ >180 ngày). Mẫu huyết tương được thu thập mỗi 12 giờ từ 24 giờ và khi kết thúc truyền liên tục. Cơn đau sau phẫu thuật được đánh giá bằng thang điểm đau khách quan và thang điểm mô tả 4 mức độ.

Kết quả:  Bốn mươi lăm trẻ nhỏ, độ tuổi trung vị 116 (0-362) ngày, đã được đưa vào nghiên cứu. Bốn mươi ba và 19 bệnh nhân đã nhận truyền trong ít nhất 48 và 72 giờ, tương ứng. Đau được kiểm soát thoả đáng ở phần lớn bệnh nhân, chỉ có 20 bệnh nhân được cho dùng thuốc bổ sung trong quá trình truyền. Trong tất cả các nhóm tuổi, nồng độ ropivacaine tự do đạt mức ổn định ở 24 giờ mà không có sự gia tăng nào ở 48 và 72 giờ. Do thanh thải ropivacaine tự do thấp hơn ở trẻ sơ sinh (trung bình 33 ml·min⁻¹·kg⁻¹) so với những trẻ trên 30 ngày tuổi (80, 124, và 163 ml·min⁻¹·kg⁻¹, tương ứng cho các nhóm tuổi 31-90, 91-180, và 180-365 ngày), nồng độ ropivacaine tự do ở cuối thời gian truyền cao hơn ở trẻ sơ sinh [trung vị 0.10 mg·l⁻¹ (0.04-0.21 mg·l⁻¹)] so với trẻ >30 ngày tuổi [trung vị 0.03 mg·l⁻¹ (0.003-0.10 mg·l⁻¹)] .

Kết luận:  Truyền màng cứng (0.2-0.4 mg·kg⁻¹·h⁻¹ ropivacaine) đã cung cấp giảm đau thoả đáng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 1 tuổi. Vì nồng độ ropivacaine tự do không bị ảnh hưởng bởi thời gian truyền, ropivacaine có thể được sử dụng an toàn cho truyền màng cứng sau phẫu thuật trong 48-72 giờ. Mức ropivacaine tự do cao hơn ở trẻ sơ sinh so với trẻ nhỏ, nhưng thấp hơn ngưỡng gây độc thần kinh trung ương ở người lớn (≥0.35 mg·l⁻¹). Điều này không nên ngăn cản việc sử dụng truyền ropivacaine ở trẻ sơ sinh nhưng gợi ý cần thận trọng trong những tuần đầu đời.